เรียน คุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ
ผมอายุ 74 ปี เข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปีทุกปี พบว่าไม่เป็นเบาหวาน ไขมันในเลือดอยู่ในเกณฑ์ ความดันเลือด 120/80 มม.ปรอท ผลการตรวจหัวใจเป็นปกติ หมอบอกว่าสุขภาพทั้งกายและใจแข็งแรงดีหมด เมื่อต้นเดือนมกราคม 67 มีอาการขับถ่ายปัสสาวะผิดปกติ คือ ปัสสาวะลำบากมาก มักจะมีอาการปวดและแสบเวลาถ่ายปัสสาวะ อวัยวะเพศเกิดการแข็งตัวช้า เมื่อแข็งตัวก็มักจะปวดร่วมด้วย
นอกจากนี้แล้วก็มักจะปวดที่กระดูกสันหลังช่วงล่างและขาท่อนบน จึงไปพบหมอและทำการตรวจหาโรค ผลตรวจออกมาหมอบอกว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก และแนะนำให้ทำการผ่าตัดออกทั้งต่อมรวมทั้งลูกอัณฑะด้วย ใช้เวลาตัดสินใจอยู่ประมาณ 15 วัน จึงตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัดตามคำแนะนำของหมอ หลังจากผ่าตัดแล้วหมอให้ผมกินยาฮอร์โมนเพศหญิงอีกด้วย ต่อมาได้ประมาณ 2 เดือนก็เริ่มไม่มีความต้องการทางเพศ อวัยวะเพศไม่แข็งตัว และรู้สึกเหนื่อยง่าย ชอบอยู่คนเดียว ไม่ค่อยชอบออกสังคมเหมือนสมัยก่อน จึงอยากได้คำแนะนำจากคุณหมอว่าจะมีวิธีการแก้ไขได้ไหม
ด้วยความนับถือ
ตั้ม
ตอบ ตั้ม
อาการของชายวัย 74 ปี เป็นอาการที่เกิดภายหลังจากการผ่าตัดต่อมลูกหมากและลูกอัณฑะออกไป รวมไปถึงการได้รับยาต้านฮอร์โมนเพศชาย ซึ่งจะไม่ทำให้เนื้อร้ายฟื้นตัวขึ้นมาได้อีก แต่ก็ส่งผลต่อการพร่องฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรนทำให้ความรู้สึกทางเพศลดลง หย่อนสมรรถภาพทางเพศ อ่อน เพลียง่าย ไม่กระฉับกระเฉง เบื่อหน่าย มองโลกในแง่ร้าย หงุดหงิดง่าย เป็นต้น
ซึ่งการรักษาผู้ชายที่มีภาวะพร่องฮอร์โมนเพศและไม่มีข้อห้ามในการรักษา คือ ไม่มีประวัติของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากหรือต่อมลูกหมากโต สามารถแก้ไขได้ด้วยการเสริมฮอร์โมนทดแทนจากแพทย์ แต่กรณีของชายวัย 74 ปี มีประวัติเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากไม่สามารถได้รับการเสริมฮอร์โมนเพศชายได้ วัย 74 ปียังมีหน้าที่ด้านเพศสัมพันธ์ที่จะมอบให้กับภรรยาและตัวเอง ขาดความสุขทางเพศย่อมหมดพลังในภาพรวมอย่างแน่นอน
ดังนั้นการเริ่มฟื้นฟูอย่างจริงจังเป็นระบบมีวินัยใกล้ชิดที่จะฝึกให้เคยชินกับระบบการรักษาและอดทนจึงจำเป็นโดยตั้งเป้าหมายไว้ว่าภายใน 3-5 เดือนจะต้องสามารถร่วมเพศให้ได้ระดับพอใจแล้วค่อยเพิ่มคะแนนเป็นพอใจถึงสบายใจคือสามารถร่วมได้ทุกครั้งที่ต้องการ ต่อมาการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเพื่อรักษาสุขภาพให้แข็งแรงอยู่เสมอก็จะช่วยในเรื่องของอารมณ์และจิตใจได้ด้วยการพยายามหาวิธีการคลายเครียด ด้วยการทำงานอดิเรก ท่องเที่ยวตามสถานที่ท่องเที่ยวต่างๆ นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ เลือกกินอาหารที่มีไขมันต่ำและกากใยอาหารมาก ๆ เช่น ผักและผลไม้ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ งดหรือลดการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์และกาเฟอีน เช่น ชา กาแฟ เป็นต้น
สำหรับอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศนั้นควรเข้ารับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญโดยตรง ยกตัวอย่างการแข็งตัวแล้วร่วมเพศได้จะใช้เวลาไม่เกิน 2 อาทิตย์ ทำ 1 เดือนก็จะร่วมเพศได้ ครั้งละ 30 นาที ร่วมอย่างแข็งตัวมาก อยู่กรุงเทพฯ ก็ฝึก 3-4 ครั้งก็จบหลักสูตร อยู่ต่างจังหวัดก็ช่วยแบ่งเวลามา 3-4 ครั้ง ก็จะมีความสุขเช่นกัน.
…………………………..
ดร.โอ สุขุมวิท51
