เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่เคารพ

ผมอายุ  46 ปี ภรรยาอายุ 38 ปี อยู่ด้วยกันมานานกว่า 10 ปีแล้ว แต่ยังไม่มีบุตรด้วยกัน สภาพร่างกายโดยทั่วไปปกติ เบาหวานไม่มี ความดันโลหิตและไขมันในเลือดทุกอย่างปกติหมด แต่กำลังมีปัญหาทางด้านจิตใจคือป่วยเป็นโรคซึมเศร้า มาประมาณ 3 ปี เข้ารับการรักษาจากแพทย์อย่างใกล้ชิดอยู่ตลอด ภรรยาก็มาอยู่ดูแลเฝ้าไข้ให้กำลังใจเป็นอย่างดี ไม่ห่างเหิน แม้ว่าจะให้ความสุขทางเพศกับเธอไม่ได้เพราะอวัยวะสำคัญไม่ยอมแข็งตัวเลย จึงอยากมาเข้ารับการรักษาและปรึกษาอาการไม่แข็งตัวของอวัยวะเพศอันเนื่องมาจากอาการซึมเศร้าที่เป็นอยู่นี้จะสามารถรักษาได้บ้างไหม เพราะสงสารภรรยาของตัวเองมาก

ด้วยความเคารพ                                                                 

ชัยยุธ 46

ตอบ ชัยยุธ 46

โรคซึมเศร้า เป็นการป่วยทั้งร่างกาย จิตใจ และความคิด อาจจะเกิดในคนที่มีโรคประจำตัวหรือเกิดในคนปกติทั่ว ๆ ไป ซึ่งจะทำให้การดำรงชีวิตเปลี่ยนแปลงและเกิดความเจ็บปวดทั้งผู้ป่วยและผู้ดูแล บางครั้งอาจจะทำให้ครอบครัวแตกแยก อย่างที่ทราบกันดีแล้วว่าอาการอีดีนั้นสามารถเกิดได้ทั้งทางจิตใจและทางกาย ซึ่งสาเหตุส่วนน้อยจะมาจากจิตใจ ความเครียด ภาวะซึมเศร้า รวมไปถึงยาที่ใช้รักษาอาการทางจิตใจก็สามารถทำให้เกิดอาการอีดีได้ทั้งสิ้น

สำหรับการฟื้นฟูอาการอีดีในผู้ป่วยด้วยโรคซึมเศร้านั้นก็เหมือนกับอาการอีดีจากโรคทางกาย ซึ่งอาจสามารถใช้ยากินกลุ่มพีดีอี 5 ไอ ก็สามารถช่วยให้เกิดการแข็งตัวที่ดีตามมา จากการศึกษาใช้ยากินกลุ่มพีดีอี 5 ไอ ชนิดทาดาลาฟิล ในชายอีดีที่ไม่เคยประสบความสำเร็จในการร่วมเพศมาเป็นเวลา 4 สัปดาห์ ซึ่งชายกลุ่มนี้มีทั้งอายุมาก และมีโรคประจำตัวมากมายมีคะแนนไอไออีเอฟ ที่ต่ำมาก พบว่า 81% ของชายกลุ่มนี้สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้อย่างน่าพอใจอย่างน้อย 1 ครั้งหลังการรักษา

แต่อย่างไรก็ดีการฟื้นฟูอาการอีดีด้วยวิธีใดก็ตามในผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าควรได้รับการออกกำลังกายควบคู่กันไป อย่างน้อยสัปดาห์ละ 3 วัน ครั้งละ 30 นาที เช่น วิ่งจ๊อกกิ้ง เต้นแอโรบิก เพราะมีการศึกษาพบว่าการออกกำลังกายสามารถรักษาโรคซึมเศร้าได้เพราะสามารถเพิ่มระดับสารเคมีในสมองที่ชื่อ เซโรโทนิน ได้เช่นเดียวกัน นอกจากนี้การออกกำลังกายยังช่วยทำให้ร่างกายหลั่งสารเอนดอร์ฟิน ซึ่งก็คือสารธรรมชาติที่ออกฤทธิ์ระงับปวดคล้ายกับมอร์ฟิน ทำให้คนเราอารมณ์ดีขึ้น ซึ่งงานวิจัยดังกล่าวยืนยันว่า การออกกำลังกายที่จะมีผลต่อการรักษาโรคได้นั้น จะต้องทำติดต่อกันอย่างน้อย 10 วันขึ้นไป เพื่อให้ร่างกายสามารถเพิ่มระดับเซโรโทนิน ซึ่งเป็นสารเคมีในสมองตัวสำคัญที่เกี่ยวข้องกับโรคซึมเศร้า สามารถลดระดับอาการโรคซึมเศร้าได้ เมื่ออาการทางจิตใจดีขึ้นก็จะส่งผลให้ทางกายและทางเพศแข็งแรงดีขึ้นด้วย

การรักษาปัจจุบัน เริ่มโปรแกรมใหม่คือใช้ด้วยระบบคลื่นความถี่ต่ำขยายเส้นเลือดอวัยวะเพศ การฟื้นฟูเซลล์กล้ามเนื้อเพศ และวิธีขยายเส้นเลือดจะทำให้ร่วมเพศได้ใน 7 วัน หากฝึกฝนกล้ามเนื้อเพศอย่างสม่ำเสมอ ต่อไปก็ลดยาลงจนไม่ต้องใช้ยาเฉพาะกิจ โปรแกรมรักษาใหม่นี้จะสำเร็จได้เกิน 70-80% เริ่มรักษาอย่างจริงจังก็จะเป็นการรักษาโรคซึมเศร้าไปด้วยโดยไม่ต้องใช้ยากินแต่ต้องออกกำลังกายช่วย.

———————-
ดร.โอ สุขุมวิท 51