เป็นอีกหนึ่งเคสที่กำลังถูกพูดถึงเป็นอย่างมากอยู่ในโลกออนไลน์อยู่ในขณะนี้ ภายหลังจากที่ นพ.อกนิษฐ์ ศรีสุขวัฒนา อายุรแพทย์โรคหัวใจ ผู้ชำนาญการด้าน Sports Cardiology โรงพยาบาลสมิติเวช ศรีนครินทร์ โพสต์ผ่านเฟซบุ๊ก Akanis Srisukwattana ได้ออกมาโพสต์ไขสงสัยระบุว่า “LDL สูง TG ต่ำ ไม่อันตราย เป็นจาก Lifestyle จริงหรือ ?” เคสจริงครับ ชายไทย อายุ 60 ปี กิน High Protein, Very Low Carb งดแป้ง เพิ่มโปรตีน ออกกำลังกาย คุมน้ำหนักได้ดีตลอด Lifestyle ดี
ผลเลือด ที่ผ่านมาตลอด
Cholesterol 243
TG 94
HDL 61
LDL 174
FBS 94
CT calcium มีค่าหินปูนเกิน 100
แต่ คนไข้ยังไม่กินยา เพราะเชื่อว่าเป็นจากอาหาร คิดว่าเป็นปกติ
“สุดท้ายเจ็บหน้าอก หัวใจขาดเลือดฉับพลัน ต้องทำบอลลูน ใส่ขดลวดหัวใจ โชคดีมากที่ไปโรงพยาบาลได้เร็ว รักษาได้ทัน ไม่อันตรายถึงชีวิต ผลเลือดข้างซ้าย คือหลังกินยา statin และรักษา”
สรุป
1.การดู LDL สูง, HDL สูง, TG ต่ำ หรือ Ratio ต่างๆ ใช้ไม่ได้ 100% ไม่ควรปักใจเชื่อ
2.HDL สูง TG ต่ำ ไม่ได้หมายความว่าดี หรือปลอดภัยเสมอไป
3.ตรวจ Ratio โดยละเอียด
Cholesterol/HDL < 3.5
LDL/HDL < 2
TG/HDL < 2 ➝ ทุกอย่าง ดูดีหมด แต่ยังเกิดโรคหัวใจได้
4.แม้น้ำหนักไม่เยอะ ก็เกิดไขมันสูง และโรคหัวใจได้
5.Lifestyle ที่ดีเป็นสิ่งที่ควรทำ แต่บางครั้ง Lifestyle ก็สู้ Genetic (กรรมพันธุ์) ไม่ได้ ต้องกินยา
6.สำหรับท่านที่ทำ Lifestyle Diet ถ้าผลเลือดแบบนี้ อย่าคิดว่าเป็นจาก Diet แน่นอน จนกว่าจะตรวจเพิ่มเติม เช่น Apo B, CT Calcium ถ้าจะไม่กินยา
7.LDL ยังมีความสำคัญเสมอ และสำคัญกว่า Ratio ต่างๆ
ถ้าไม่แน่ใจ อย่าเข้าข้างตัวเองจาก Ratio ต่างๆ จนทำให้มีโอกาสเกิดโรคหัวใจ
“ผมเชื่อว่าหมอเจอแบบนี้อีกหลายเคสครับ ขอบคุณพี่คนไข้ท่านนี้ที่อนุญาตให้นำมาลงเพื่อเป็นประโยชน์แก่ประชาชนครับ”..
ขอบคุณภาพและข้อมูลจาก @Akanis Srisukwattana
