กำลังเป็นกระแสฮือฮาสนั่นโซเชียลอยู่ในขณะนี้ หลังล่าสุดเมื่อวันที่ 29 พ.ย. 67 มีการแชร์โพสต์จากผู้ใช้แฟนเพจเฟซบุ๊ก “หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC หรือ นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์” แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ ได้ออกมาเผยเคสผู้ป่วยชายอายุ 86 ปี พบเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเกรดต่ำแต่ไม่รุนแรง และไม่พบการกระจายออกนอกต่อมลูกหมาก จึงได้รับการฉายรังสีจากภายนอกและฝังแร่ Iridium แบบชั่วคราว นอกจากนี้ 5 ปีก่อน คนไข้เริ่มมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ จนต้องนุ่งผ้าอ้อม อีกทั้ง 3 ปีก่อน ก็พบเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะชนิดไม่รุนแรงอีก ด้านแพทย์แนะให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษา ด้วยการสูดดมออกซิเจน 100% ภายใต้สภาพความกดบรรยากาศสูง ที่มากกว่า 1 บรรยากาศออกซิเจนในเครื่องปรับบรรยากาศ จะทำให้เส้นเลือดหดตัว และเลือดออกจากแผลในกระเพาะปัสสาวะน้อยลง
โดยหมอมนูญ ระบุข้อความว่า “ผู้ป่วยชายอายุ 86 ปี เมื่อ 14 ปีก่อน ตอนนั้นแข็งแรงดี ไม่มีอาการ และตรวจเลือดประจำปี กับพบค่าสารที่ถูกสร้างและหลั่งมาจากต่อมลูกหมาก PSA สูง 21 (ค่าปกติ 4) เจาะเนื้อจากต่อมลูกหมาก ส่งตรวจพยาธิวิทยาพบเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก Gleason score 3+3 คะแนน 6 บ่งชี้ว่า เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเกรดต่ำไม่รุนแรง ไม่พบการกระจายออกนอกต่อมลูกหมาก ได้รับการฉายรังสีจากภายนอกและฝังแร่ Iridium แบบชั่วคราว”
อีกทั้ง “ผู้ป่วยสบายดีมาตลอด จนกระทั่งเมื่อ 5 ปีก่อน เริ่มกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ จนต้องนุ่งผ้าอ้อม ต่อมาปัสสาวะเป็นเลือดเมื่อ 3 ปีก่อน ส่องกล้องพบเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ ตัดชิ้นเนื้อส่งตรวจพยาธิวิทยา กับพบเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดไม่รุนแรง “low grade papillary urothelial carcinoma” นอกจากนี้ ช่วง 1 เดือนนี้ ผู้ป่วยปัสสาวะเป็นเลือดออกเป็นลิ่มๆ เสียเลือดมาก ต้องให้เลือดมากกว่า 10 ถุง ส่องกล้องเข้าไปดูในกระเพาะปัสสาวะ พบเลือดออกจากกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เลือดไม่ได้ออกจากมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ”
นอกจากนี้ “แนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาด้วยการสูดดมออกซิเจน 100% ภายใต้สภาพความกดบรรยากาศสูงที่มากกว่า 1 บรรยากาศออกซิเจน “Hyperbaric oxygen therapy” ในเครื่องปรับบรรยากาศ (hyperbaric chamber) เพื่อทำให้เส้นเลือดหดตัว ทำให้เลือดออกจากแผลในกระเพาะปัสสาวะน้อยลง ช่วยซ่อมแซมเนื้อเยื่อ สร้างหลอดเลือดใหม่ในบริเวณเนื้อเยื่อกระเพาะปัสสาวะที่ขาดออกซิเจนและขาดเลือด ซึ่งเป็นผลข้างเคียงจากการให้รังสีรักษามะเร็งต่อมลูกหมากเมื่อ 14 ปีก่อน ซึ่งผู้ป่วยรายนี้ได้รับผลข้างเคียงจากการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก ด้วยการฉายแสงและฝังแร่เมื่อ 14 ปีที่แล้ว นอกจากทำให้กลั้นปัสสาวะไม่ได้ เกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ยังทำให้เลือดออกจากกระเพาะปัสสาวะอักเสบต่อเนื่องไม่หยุด”
อย่างไรก็ตาม “ทางเลือกของการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากชนิดไม่รุนแรง “Gleason score 6” เกรดต่ำ (เน้นชนิดนี้เท่านั้น) อย่างผู้ป่วยรายนี้ในปัจจุบัน คือการติดตามเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด แทนที่จะรีบผ่าตัดหรือฉายแสง ลดการเกิดผลข้างเคียง ทำให้คุณภาพของชีวิตคนที่ไม่ได้รับการฉายแสงหรือผ่าตัด ดีกว่าคนที่ได้รับการรักษา โดยที่อายุขัยเฉลี่ยไม่ต่างกันมากนัก คนที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากชนิดไม่รุนแรง “Gleason score 6” ส่วนใหญ่จะเสียชีวิตจากโรคอื่น ไม่ได้ตายจากโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก” หมอมนูญ กล่าว
ขอบคุณข้อมูล : หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC
