เรียน คุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ
ผมเป็นชายสูงวัยมีปัญหาทุกข์ใจที่อยากจะขอเรียนปรึกษาคุณหมอเกี่ยวกับเรื่องเพศ ปัจจุบันอายุ 77 ปี ส่วนภรรยาอายุ 49 ปี อยู่กินกันมา 10 กว่าปี ความสุขทางเพศนั้นไปด้วยดีมาตลอด อาทิตย์หนึ่งก็ประมาณ 2-3 หน บางวันก็สามารถร่วมเพศกับภรรยาได้ 1-2 ครั้ง ภรรยาก็ให้ความร่วมมือด้วยดีเพราะต่างฝ่ายก็ต่างมีความต้องการทางเพศสูงเหมือนกัน
หลังจากนั้นไม่นานผมไม่สบายป่วยเป็นโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก ต้องเข้ารับการรักษาโรคกับแพทย์ที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่ง แพทย์ได้แนะนำให้ทำการรักษาด้วยวิธีฉายแสง และได้ทำการรักษามาได้ประมาณ 2 ปีก็พบว่าไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะ และที่ทำให้วิตกกังวลอยู่ทุกวันนี้คืออวัยวะเพศไม่แข็งตัว จนไม่สามารถร่วมเพศกับภรรยาได้เหมือนเดิม ซึ่งแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะก็ไม่ได้อธิบายให้ทราบมาก่อนว่าจะเกิดอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศตามมาหลังการรักษาด้วยวิธีดังกล่าว ตอนนี้เกิดความลำบากมากในการร่วมเพศกับภรรยาจนไม่รู้ว่าจะต้องทำอย่างไรให้ดีได้เหมือนเดิม
ด้วยความเคารพอย่างสูง
โยธิน
ตอบ โยธิน
ชายวัย 77 ปี ป่วยเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากได้รับการรักษาด้วยวิธีการฉายแสง หลังจากได้รับการรักษาด้วยวิธีดังกล่าวก็ไม่สามารถร่วมเพศกับภรรยาวัย 49 ปีได้ดังเดิม เพราะอวัยวะเพศไม่สามารถแข็งตัวได้เพียงพอ นอกจากนี้แล้วยังไม่สามารถควบคุมปัสสาวะได้ การรักษาโรคมะเร็งด้วยวิธีการฉายรังสีจะขึ้นกับระยะของโรคมะเร็ง ชนิดของโรคมะเร็ง และสุขภาพของผู้ป่วยเอง ซึ่งบริเวณที่จะทำการฉายแสงคือบริเวณท้องน้อย ซึ่งผลข้างเคียงที่เกิดจากการฉายรังสีที่บริเวณดังกล่าวนั้น ได้แก่ ผิวหนังแดงคล้ำหรือแห้งคัน ปัสสาวะบ่อยหรือปวดเล็กน้อย ท้องเดินหรือมีอาการปวดเบ่ง ถ่ายอุจจาระได้น้อยหลังจากฉายรังสี 2-4 สัปดาห์ อ่อนเพลีย นอกจากนี้แล้วอาจพบผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้ เช่นอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ จึงควรปรึกษาแพทย์ที่รักษา หลังจากได้รับการฉายรังสีครบตามที่แพทย์กำหนดแล้วแพทย์ก็จะนัดคนไข้มาตรวจเพื่อติดตามการรักษาเป็นระยะตามอาการของคนไข้ หากยังพบว่าอาการไม่ดีขึ้น หรือมีอาการข้างเคียงก็ต้องรักษาตามวิธีการรักษาต่อไป
ในการฟื้นฟูอาการอีดีในผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากไม่ว่าจะได้รับการรักษาด้วยวิธีใด ๆ ก็ตาม อาจจะใช้ยากลุ่มยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้อ่อนตัว หากพบว่าการแข็งตัวยังไม่ดีพอ การใช้ยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อเพศก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่งซึ่งการแข็งตัวจะเกิดได้เร็วภายใน 10-15 นาที การใช้วิธีบริหารกล้ามเนื้อเพศจะช่วยให้กล้ามเนื้อเพศแข็งแรงและยังช่วยให้การแข็งตัวจากการกินยากลุ่มยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้อ่อนตัวได้ประสิทธิภาพมากขึ้น เพราะการกินต่อเนื่องช่วยทำให้เลือดไหลเข้าองคชาตมากขึ้นเมื่อได้รับการกระตุ้นทางเพศ ช่วยให้เกิดการแข็งตัวขององคชาตได้ง่ายและเร็ว และยังช่วยชะลอ และรักษาภาวะดื้อยาคือกินยาแล้วไม่แข็งตัวซึ่งพบได้ในผู้ป่วยเบาหวาน ผู้ป่วยโรคมะเร็งต่าง ๆ เป็นต้น การได้รับการรักษาที่ถูกต้องตามสาเหตุของอาการอีดีจะสามารถทำให้ชีวิตคู่กลับมามีความสุขทางเพศได้ดี อย่าเพิ่งท้อแท้หรือหมดหวัง หมดกำลังใจจากโรคทางกายที่เป็น และโรคอีดีที่รุมเร้า การปรึกษาจากแพทย์จะช่วยแก้ปัญหาให้คุณสบายใจ มีกำลังใจต่อสู้กับโรคทางกาย พร้อมกับมีความสุขทางเพศกลับคืนมา.
………………………………………
ดร.โอ สุขุมวิท51
