เรียน คุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่เคารพ
ผมอายุ 73 ปี สุขภาพร่างกายทั่วไปแข็งแรงเป็นปกติ จะผิดปกติก็แต่เรื่องความดันจะมีความดันเลือดสูงเล็กน้อย เมื่อไม่นานมานี้เริ่มมีอาการนอนหลับยากเวลากลางคืน ปกติแล้วทุกวันจะเข้านอนประมาณ 3 ทุ่ม แล้วจะหลับได้ง่ายภายใน 5-10 นาที แต่ช่วงนี้จะหลับยากมากขึ้นบางคืนจะหลับได้ก็ประมาณตีหนึ่งจนอยากจะซื้อยานอนหลับมากินแต่ก็กลัวว่าจะเกิดอันตราย และอีกอย่างช่วงนี้น้ำหนักขึ้นง่ายมากจาก 75 กิโลกรัม ไปเป็น 80 กิโลกรัมในเวลา 2 เดือน ทั้ง ๆ ที่ก็กินอาหารเท่าเดิมไม่ได้มีมื้อไหนที่พิเศษ
อยากจะปรึกษาคุณหมอว่าอาการที่เป็นอยู่นี้มันเกี่ยวกับระบบฮอร์โมนเพศหรือเปล่า และมันเกิดขึ้นได้อย่างไรในขณะที่ความต้องการทางเพศและการแข็งตัวก็ยังดีอยู่ อาการแบบนี้จะมีวิธีรักษาได้ไหม
ขอแสดงความนับถือ
แสวง
ตอบ แสวง
อาการของชายวัย 73 ปีคืออาการของการพร่องฮอร์โมน ซึ่งอาการนี้จะเกิดแบบค่อยเป็นค่อยไปไม่แสดงออกอย่างชัดเจนผู้ชายที่มีระดับฮอร์โมนต่ำจะกระสับกระส่าย หงุดหงิดง่าย ไม่กระฉับกระเฉง เฉื่อยชา มองโลกในแง่ร้าย กล้ามเนื้อลีบลง สะสมไขมันมากขึ้น นอนไม่หลับ สมองไม่เฉียบคม อารมณ์แปรปรวน ความต้องการทางเพศลดลง อวัยวะเพศแข็งตัวได้ไม่เต็มที่ ขาดความมั่นใจ ระบบฮอร์โมนที่ลดลงจะลดลงทั้งหมด
ซึ่งฮอร์โมนชนิดที่สำคัญที่เริ่มลดได้แก่ ฮอร์โมนเมลาโทนิน ถือว่าเป็นฮอร์โมนกลางคืนตามปกติเมื่อพระอาทิตย์ตกดิน ฮอร์โมนนี้จะเริ่มหลั่งทำให้เกิดความรู้สึกง่วงและเมื่อเข้านอนก็จะไปหลับสนิทเอาตอนเวลาประมาณเที่ยงคืน เมื่อหลับสนิทแล้วต่อมใต้สมองจะผลิตฮอร์โมนออกมาหลายชนิด ชนิดแรกคือ Growth Hormone หรือฮอร์โมนของความเป็นหนุ่มเป็นสาว ซึ่งจะทำให้เราคงสภาพความเป็นหนุ่มเป็นสาวอยู่เสมอ ฮอร์โมนชนิดต่อไปได้แก่ฮอร์โมนจากต่อมไทรอยด์จะเปลี่ยนอาหารให้เป็นพลังงานผู้ที่มีฮอร์โมนนี้ในปริมาณที่พอเพียงก็จะมีพลังในการทำงานต่าง ๆ อย่างกระฉับกระเฉง ชนิดต่อมาคือ ฮอร์โมนจากต่อมหมวกไตเป็นสารต้านอนุมูลอิสระ ป้องกันความเสื่อมชราจากชีวิตประจำวัน รวมทั้งเป็นสารเริ่มต้น ที่จะเปลี่ยนไปเป็นฮอร์โมนเพศชายหรือฮอร์โมนเพศหญิงในร่างกาย
ชนิดสุดท้ายคือฮอร์โมนจากลูกอัณฑะที่เรียกว่าเทสโทสเตอโรน เป็นฮอร์โมนของความเป็นฮอร์โมนเพศชาย มีบทบาทเกี่ยวข้องกับความหนาของกระดูกกล้ามเนื้อ การเผาผลาญของไขมันผู้ชายที่มีฮอร์โมนเพศชายปกติจึงไม่ลงพุง กล้ามเนื้อแข็งแรง อารมณ์แจ่มใส การได้รับฮอร์โมนเพศทดแทนเป็นเวลา 52 สัปดาห์จะช่วยให้อาการตามที่กล่าวข้างต้นดีขึ้น และยังทำให้ช่วยรักษาภาวะเมตาบอลิกซินโดรม การเผาผลาญไขมันดีขึ้น และควบคุมระดับน้ำตาลให้ดีขึ้น ซึ่งก่อนได้รับฮอร์โมนทดแทนจะต้องได้รับการตรวจร่างกายจากแพทย์ก่อนโดยเฉพาะระดับฮอร์โมนเพศเทสโทสเตอโรน และต่อมลูกหมากเพื่อความปลอดภัยในการเสริมฮอร์โมนหากค่าพีเอสเอที่เป็นค่าบอกถึงสภาพของต่อมลูกหมากถ้ามีมากเกิน 4 ก็ห้ามให้ฮอร์โมนชาย ถ้าต่ำกว่า 4 ก็สามารถเพิ่มได้.
ดร.โอ สุขุมวิท 51
