เรียน คุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ
ผมมีอาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศมีปัญหาอยากถามและปรึกษาคุณหมอ มีโรคประจำตัวคือเบาหวาน เริ่มตรวจพบเมื่อปี 2556 ทานยามาตลอด เมื่อปี 2560 เกิดมีอาการผิดปกติเรื่องการแข็งตัวไม่เต็มที่ เวลาสอดใส่เข้าไปสักพักก็อ่อนตัวไปเฉย ๆ ไม่มีการหลั่งเลย บางครั้งรู้สึกหลั่งแต่ก็ไม่พ้นติดอยู่ในลำกล้อง เป็นมานานประมาณ 7 ปีแล้วไม่ทราบว่าเป็นเพราะอะไร
ตอนนี้ผมอายุ 67 ปี ตรวจเจอว่าเป็นต่อมลูกหมากโตอีก แต่หมอผ่าตัดส่องกล้องให้แล้วผ่ายังไม่ถึงปี ตอนนี้ยังมีความต้องการทางเพศอยู่ จึงอยากขอให้คุณหมอแนะนำวิธีการฟื้นฟูแบบไหนให้อาการกลับมาเป็นปกติได้ ให้หลั่งได้ปกติจะหลั่งมากน้อยก็ตาม และให้แข็งตัวนานเหมือนเดิมเพราะตอนนี้เวลาแข็งตัวเหลือแค่ครึ่งหนึ่งเท่านั้น
ด้วยความนับถืออย่างสูง
สกลชัย
ตอบ สกลชัย
ปัญหาของชายวัย 67 ปี คือการแข็งตัวของอวัยวะเพศลดลงไปครึ่งหนึ่ง และไม่สามารถหลั่งน้ำอสุจิออกมาได้ จึงทำให้ไม่มีความสุขกับการร่วมเพศได้อย่างเต็มที่ การหลั่งน้ำอสุจิ (Ejaculation) คือการหลั่งน้ำอสุจิออกจากองคชาต มักเกิดพร้อมไปกับการมีจุดสุดยอดทางเพศ เมื่อผู้ชายถึงขั้นในระดับที่เพียงพอที่จะเกิดการหลั่งขึ้น ณ จุดนั้น ซึ่งอยู่ภายใต้การควบคุมของระบบประสาทตัวอสุจิจะวิ่งผ่านท่อเข้าผสมกับของเหลวจากต่อมสร้างน้ำเลี้ยงอสุจิ, ต่อมลูกหมาก และต่อมบัลโบยูรีทรัล (Bulbourethral) หรือ คาวเปอร์(Cowper’s gland) ก่อให้เกิดน้ำอสุจิ น้ำอสุจิจะพุ่งผ่านท่อปัสสาวะ
โดยปกติแล้วก่อนการเกิดการหลั่ง จะเกิดการตื่นตัวทางเพศของฝ่ายชาย นำไปสู่การแข็งตัวขององคชาต ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ชายในการนำไปสู่จุดสุดยอดทางเพศและการหลั่งน้ำอสุจิ หากผู้ชายมีปัญหาเรื่องการแข็งตัวไม่มากพอซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมาก มีโรคประจำตัวเช่นเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด เป็นต้น การแข็งตัวที่ไม่นานพออ่อนตัวไว ร่างกายที่มีความแข็งแรงลดลงเวลาร่วมเพศมักเหนื่อยง่ายเหนื่อยก่อนที่จะถึงจุดสุดยอดทางเพศ เวลาร่วมเพศไม่สามารถร่วมได้นานเกิน 20 นาที การร่วมเพศแบบมีจังหวะเร็วและมีการแข็งตัวเต็มที่ถึงจะสามารถหลั่งได้ การมีภาวะต่อมลูกหมากโตซึ่งจะไปปิดทางเดินของการหลั่ง
นอกจากนี้แล้วปริมาณน้ำอสุจิที่หลั่งออกมาจะน้อยลงมากจากการผ่าตัดต่อมลูกหมาก จากการมีระดับฮอร์โมนเพศชายน้อยไป การจะให้เกิดการหลั่งได้เหมือนเดิมนั้นจากสาเหตุที่อวัยวะเพศแข็งไม่เต็มที่ก็ต้องเข้ารับการฟื้นฟูซ่อมแซมหลอดเลือดให้มีการยืดหยุ่นที่ดีขึ้นเลือดจะไหลเวียนเข้าองคชาตได้ดีดังเดิมซึ่งมีทั้งการใช้ยากิน ยากระตุ้นการแข็งตัวในกลุ่มเบาหวานเรื้อรัง การใช้วิธีการขยายหลอดเลือดที่องคชาต สำหรับในผู้ที่ผ่าต่อมลูกหมากมักจะพบปัญหาเรื่องการหลั่งน้ำอสุจิออกมาน้อยมากหรือบางรายมีการหลั่งย้อนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะอยู่แล้ว ซึ่งส่วนใหญ่ผู้ชายที่ได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมากนั้นมักจะเกิดอาการอีดี การรักษาที่ถูกต้องคือฝึกให้มีการแข็งตัวได้นาน 30 นาทีและสามารถร่วมเพศได้อย่างดี ใช้เวลาฝึก 2-3 ครั้งก็จะชำนาญ หมดปัญหา ได้ผลในคนอายุมากที่สุด คือ อายุ 95 ปี วัยน้อยกว่านี้ก็สบายใจได้.
……………………………………..
ดร.โอ สุขุมวิท51
