เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่เคารพ
ผมอายุ 78 ปี มีโรคประจำตัวแล้วนอกจากมะเร็งต่อมลูกหมาก ได้รับรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นที่เรียบร้อยแล้ว ก็ยังมีโรคไขมันในเลือดสูงแต่ก็ยังสามารถควบคุมไขมันได้ดีอยู่ ก่อนที่จะรู้ว่าตัวเองเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากนั้นสามารถร่วมเพศกับภรรยาที่อายุห่างกันถึง 15 ปี ได้อย่างสบายหายกังวลแต่หลังจากที่เข้ารับการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากและพักฟื้นรักษาตัวงดกิจกรรมทางเพศไปประมาณ 3 เดือน แล้วเริ่มกลับมาร่วมเพศกับภรรยาใหม่ก็พบว่าการแข็งตัวไม่ดีอย่างเดิม แม้จะได้รับยาเฉพาะกิจจากแพทย์แล้วก็ตามการแข็งตัวก็ไม่เต็มที่
อาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่เกิดหลังการผ่าตัดนี้ทำให้กลุ้มใจและกังวลใจไม่ใช่น้อยเพราะภรรยาของผมยังมีอารมณ์ทางเพศเหลืออยู่เยอะทำให้ความสุขไม่ได้เลย เธอคาดหวังความสุขจากผมมากแต่ก็ให้ไม่ได้จึงทำให้มีปัญหากันเรื่อยมา เมื่อไปพบหมอทางหมอก็ให้ยาตัวเดิมและบอกให้ทำใจตอนนี้ทำใจไม่ได้แล้วเพราะเธอกำลังจะทิ้งผมไปแล้วหากไม่ยอมแก้ไข คุณหมอครับนอกจากการกินยาเฉพาะกิจแล้วเขาจะรักษาด้วยวิธีไหนได้บ้างไหม
ขอแสดงความนับถือ
มนตรี
ตอบ มนตรี
มะเร็งต่อมลูกหมาก พบได้ในชายที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป และพบมากขึ้นในอายุที่สูงขึ้นเรื่อย ๆ เช่นเดียวกับโรคต่อมลูกหมากโต สาเหตุที่แท้จริงยังไม่มีใครทราบ แต่ก็คิดว่าอาหารอาจมีส่วนสำคัญ โดยเฉพาะอาหารที่มีไขมันสูง โปรตีนของเนื้อสัตว์ นอกจากนี้ อาจจะเกี่ยวข้องกับกรรมพันธุ์ พบว่าประเทศที่มีประชากรบริโภคอาหารที่มีไขมันและโปรตีนจากเนื้อสัตว์สูงมักมีโรคนี้เกิดขึ้นมาก เช่น สหรัฐอเมริกา ยุโรป เป็นต้น อุบัติการณ์ของมะเร็งต่อมลูกหมากในประเทศเหล่านี้สูงเป็นอันดับต้น ๆ รวมทั้งสาเหตุการตายอันดับต้น ๆ เช่นกัน
การที่อวัยวะเพศไม่แข็งตัวตามปกติ อาจเกิดภายหลังการผ่าตัดที่มีผลต่อระบบประสาทหรือหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะเพศ คนที่ป่วยเป็นโรคต่อมลูกหมาก และได้ตัดสินใจรับการผ่าตัดต่อมลูกหมากตามที่แพทย์แนะนำอาจเกิดปัญหาใหม่หลังการผ่าตัด นั่นคือ การหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือโรคอีดีนั่นเอง การที่คุณได้รับยาเฉพาะกิจแล้วไม่สามารถแข็งตัวได้นั้นอาจจะมาจากการได้รับการกระตุ้นที่ไม่เพียงพอ
การมีระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำ ซึ่งพบว่าเป็นปัญหาในผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมาก หากได้รับฮอร์โมนเพศทดแทนก็จะแก้ไขปัญหาดังกล่าวได้เป็นอย่างดี แต่ในผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากยังเป็นข้อห้ามไม่สามารถเสริมฮอร์โมนเพศทดแทนได้ แต่ก็มีวิธีการรักษาอย่างอื่นที่เหมาะกับผู้ป่วยอีดีกลุ่มนี้นั่นคือจะต้องอาศัยอุปกรณ์เข้าช่วยซึ่งก็คืออุปกรณ์บริหารกล้ามเนื้อเพศ ไม่มีอันตรายต่อโรคที่เป็นอยู่คุณจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ชนิดนี้เข้าร่วมในโปรแกรมการฟื้นฟูรักษาให้พ้นสภาพอ่อนตัว โปรแกรมที่จะแนะนำเป็นที่ยอมรับของแพทย์ทางเดินปัสสาวะของสหรัฐ มาหลายสิบปี แล้วคือช่วยการแข็งตัวได้ดี การรักษาอีกวิธีคือการใช้ยากระตุ้นเข้ากล้ามเนื้อที่องคชาตเพื่อช่วยในการขยายหลอดเลือดให้เกิดการแข็งตัวเกิดขึ้นภายใน 10-15 นาที ซึ่งวิธีการรักษาทั้งสองวิธีนี้ไม่ยากเลยขอเพียงแค่สละเวลามาให้แพทย์สอนวิธีการใช้ให้เพียงไม่เกิน 2-3 ครั้ง ก็สามารถนำกลับไปใช้ที่บ้านได้ อย่าปล่อยเวลาให้สายเกินไปทุกปัญหามีทางออกเสมอหากได้รับคำปรึกษาที่ดี โปรดจำไว้ว่า หย่อนสมรรถภาพทางเพศ ไม่ใช่ไร้สมรรถภาพทางเพศ วัย 70-80 ปีก็ยังสามารถฟื้นฟูให้แข็งแรงได้ โดยไม่ต้องพึ่งยาเฉพาะกิจก็ได้.
ดร.โอ สุขุมวิท 51
