เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่เคารพ

ผมอายุ 60 ปี ก่อนหน้านี้สุขภาพร่างกายสมบูรณ์แข็งแรงดี เข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำทุกปีซึ่งผลออกมาน้ำตาลและไขมันในเลือดเป็นปกติ ความดันเลือดก็เป็นปกติ หัวใจก็แข็งแรง หลังจากนั้นประมาณ 2 ปีมานี้เริ่มมีอาการกินอาหารอะไรก็มักจะมีน้ำหนักตัวเพิ่มได้ง่ายมาก อารมณ์ก็มักแปรปรวนอยู่บ่อย ๆ เดี๋ยวดีเดี๋ยวร้าย เหนื่อยง่ายขึ้น นอนไม่ค่อยหลับ

จึงไปปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุ หมอพบว่ามีระดับฮอร์โมนเพศชายลดลงเยอะและยังตรวจพบว่าผมมีระดับน้ำตาล และไขมันในเลือดสูงขึ้น หมอให้กินยาลดน้ำตาล และไขมัน จากนั้นก็เริ่มมีอาการอวัยวะเพศไม่ค่อยแข็งเต็มที่ และอ่อนตัวไวมากเมื่อสอดใส่เข้าช่องคลอด ทำให้ผมกับภรรยาวัย 50 ปีไม่มีความสุขทางเพศเลย ผมและภรรยาไม่เคยถึงจุดสุดยอดเลยสักครั้ง กลุ้มใจมาก จึงอยากได้คำแนะนำวิธีการรักษาที่พอให้ร่วมเพศกับภรรยาได้สักอาทิตย์ละครั้งก็พอแล้ว

ขอแสดงความนับถือ

สันติ

ตอบ สันติ

ปัญหาของชายวัย 60 ปีคือเมื่อร่างกายอยู่ในภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชายเทสโตสเตอโรน ก็เริ่มพบว่าร่างกายมีโรคต่าง ๆ ตามมา เช่น เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง พร้อมกับอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่สร้างปัญหาหนักใจให้กับชายหลายคนเพราะไม่สามารถมีความสุขทางเพศได้เต็มที่ จากการศึกษาในคนอ้วนและไม่เป็นเบาหวานจำนวน 80 คน (มีค่า BMI เฉลี่ย 46±5.4 kg/m2) ได้รับการตรวจร่างกายหาค่าไขมัน ระดับน้ำตาล ฮอร์โมนอินซูลิน ความดันโลหิต ระดับฮอร์โมนเทสโตสเตอโรนและ SHBG เพื่อคำนวณหาค่าฟรีเทสโตสเตอโรน (Free testosterone) พร้อมทั้งซักประวัติ  ซึ่งพบว่า คนอ้วน 42% มีระดับฮอร์โมนเพศเทสโตสเตอโรนต่ำ (น้อยกว่า 300 ng/dl) ระดับไขมันไตรกลีเซอไรด์สูง ไขมันเอชดีแอล (HDL-C) ต่ำ  มีภาวะดื้อต่อฮอร์โมนอินซูลินสูงขึ้นทำให้เกิดเบาหวานได้ง่ายกว่าคนที่มีระดับฮอร์โมนเพศชายเทสโตสเตอโรนปกติ

 จากการศึกษาดังกล่าวจึงทำให้พบว่าการมีระดับฮอร์โมนเพศชายเทสโตสเตอโรนต่ำ มักจะพบในคนอ้วน และยังเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดภาวะหลอดเลือดแข็งระยะเริ่มแรก ทำให้ดื้อต่ออินซูลินเป็นเบาหวานได้ง่ายขึ้น มีไขมันผิดปกติ เสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดและหัวใจสูงขึ้น ความดันโลหิตสูง การแก้ไขภาวะพร่องฮอร์โมนด้วยการเสริมฮอร์โมนเพศชายทดแทนเพื่อปรับระดับของฮอร์โมนเพศชายให้อยู่ในระดับปกติ เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดโรคระบบหลอดเลือดหัวใจได้

สำหรับการฟื้นฟูอาการอีดีมีหลายวิธีไม่ว่าจะใช้ยากิน ยาฉีดและอุปกรณ์บริหารกล้ามเนื้อ แต่ต้องทำควบคู่กับการให้ฮอร์โมนทดแทน จึงจะสามารถร่วมเพศได้เหมือนเดิม ฉะนั้นคุณจึงควรพบแพทย์โดยด่วนเพื่อฟื้นฟูอาการอีดีที่เป็นอยู่ การดูแลสุขภาพก็ถือเป็นเรื่องที่สำคัญด้วย ควรหมั่นออกกำลังกายเป็นประจำ ควบคุมอาหารไม่กินของหวาน ของมัน ของทอดเข้าพบแพทย์และกินยาอย่างต่อเนื่องทั้งโรคทางกายและอาการอีดี รวมทั้งฝึกให้อวัยวะเพศแข็งตัวนาน 30 นาทีทุกครั้งที่ต้องการร่วมเพศโดยฝึกแค่ 3 ครั้งก็จะมีความสุขอีกแบบไปตลอดชีวิต จะได้มีสุขภาพดีทั้งทางกาย ใจ และเพศเหมือนตอนสมัยหนุ่ม ๆ.

ดร.โอ สุขุมวิท 51

คลิกอ่านบทความทั้งหมดได้ที่นี่