เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ

ผมจัดว่าเป็นชายสูงวัยป่วยเป็นเบาหวานมาตั้งแต่อายุ 57 ปี จนปัจจุบันอายุ 70 ปีแล้ว เข้าพบหมอเป็นประจำและกินยาควบคุมเบาหวานมาตลอด แต่ก็คุมน้ำตาลไม่ค่อยดีเท่าที่ควร อาการโดยรวมก็ไม่ค่อยดีเพราะได้รับการตัดนิ้วเท้าไปหนึ่งนิ้วเมื่อปลายเดือนธันวาคมที่แล้วเนื่องจากมีแผลเกิดขึ้นโดยที่ไม่รู้สึกเจ็บอะไรจนเกิดการติดเชื้ออย่างรุนแรงหมอจึงทำการผ่าตัดให้ หมอบอกว่าน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน ๆ จะทำให้เส้นประสาทเสื่อมได้ง่ายมาก กลัวจะถูกตัดอวัยวะทิ้งอีกจึงหันมาดูแลสุขภาพไม่กินของหวาน กินแป้งน้อยลง กินน้ำพริกกับผักและปลามากขึ้น

ล่าสุดผลเจาะเลือดพบระดับน้ำตาลในเลือดได้ค่า 140 หน่วย หมอชมว่าคุมน้ำตาลดีมาก หลังจากนั้นก็เริ่มสามารถใช้ชีวิตได้ปกติ แต่กิจกรรมทางเพศที่เริ่มทำกับภรรยายังอ่อนตัวอยู่ ไม่สามารถร่วมเพศได้เลย มันไม่แข็งตัวพอที่จะสอดใส่ได้เลย ภรรยาก็หายาต่าง ๆ มาให้กินมันก็ดีช่วงแรก แต่ก็กลับแย่เหมือนเดิมอีก จึงอยากได้ยาจากคุณหมอโดยตรงพอจะมียาที่เหมาะกับอาการที่เป็นอยู่ไหม อยากมีความสุขทางเพศอย่างคนอื่น ๆ บ้าง

ด้วยความนับถืออย่างสูง

กิตติ

ตอบ กิตติ

ปัญหาด้านสุขภาพเป็นปัจจัยสำคัญยิ่งที่มีอิทธิพลต่อการเกิดอีดี โดยเฉพาะโรคที่เกี่ยวกับการหมุนเวียนของโลหิตและเส้นประสาท การเป็นโรคเบาหวานสามารถทำให้เกิดอีดีได้ถึง 75% แต่มีร้อยละ 12 ของผู้ป่วยเบาหวานมาพบแพทย์ ด้วยปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ โดยที่ไม่ทราบว่าเป็นเบาหวานมาก่อน บางครั้งผู้ป่วยคุมระดับน้ำตาลได้ไม่ดี จะเกิดปัญหาอวัยวะเพศไม่แข็งตัวขึ้นชั่วคราว และดีขึ้นเมื่อสามารถควบคุมเบาหวานได้ดี

แต่หากเป็นเบาหวานมานานหลาย ๆ ปี อวัยวะเพศอาจไม่แข็งตัวตามปกติตลอดไป แต่ถึงกระนั้นก็ยังรักษาได้ การรักษาขั้นแรก การใช้ยารับประทาน โดยสามารถรับประทานก่อนการมีเพศสัมพันธ์ ประมาณ 30-60 นาที และจะออกฤทธิ์เมื่อมีการกระตุ้น ทางเพศตามหลังการกระตุ้นทางเพศ แต่ยานี้จะไม่มีผลเมื่อไม่มีการกระตุ้นทางเพศ และไม่มีผลกระตุ้นความต้องการทางเพศ หรือผลต่อการหลั่งแต่อย่างใด ชายไร้อารมณ์จึงไม่ได้ผลจากการกินยาเฉพาะกิจได้ผลเปรียบสภาพกินแป้งเท่านั้น

คนไข้จึงควรได้รับการตรวจหาระดับฮอร์โมนเพศชายเทสโตสเตอโรนร่วมด้วยหากฮอร์โมนต่ำยาก็จะไม่ออกฤทธิ์ จึงต้องได้รับการเสริมฮอร์โมนเพศชายร่วมด้วยการรักษาขั้นที่สอง การกระตุ้นเข้าองคชาต ยาขยายหลอดเลือดจะถูกกระตุ้นเข้าไปในโพรงเนื้อเยื่อขององคชาตเมื่อต้องการมีเพศสัมพันธ์ ผลข้างเคียง อาจทำให้เกิดอาการการแข็งตัวนานผิดปกติ (Priapism) และการเกิดเนื้อเยื่อพังผืดบริเวณที่กระตุ้นมาเป็นเวลานาน ๆ หากฉีดจำนวนมากเกินที่แพทย์สั่งไว้ จึงต้องใกล้ชิดเรียนรู้ รู้วิธีกระตุ้นจากแพทย์เท่านั้น

การรักษาอาการดังกล่าวจึงต้องให้คนไข้มาตรวจร่างกายกับแพทย์โดยตรง เพราะจะต้องตรวจเลือดหลายอย่างร่วมด้วย ไม่ว่าจะเป็นระดับไขมัน ความดันเลือด ความแข็งแรงของหัวใจ ระดับฮอร์โมนเพศชายและต่อมลูกหมาก เป็นต้น จึงจะวินิจฉัยและจ่ายยาได้ถูกต้อง ยาก็จะมีประสิทธิภาพสูงไม่ใช่กินแล้วดีแค่ช่วงแรกเหมือนกับยาที่ภรรยาของคุณหาซื้อมาให้ แต่ยาของแพทย์เป็นยาที่กินตรงกับสาเหตุที่เป็นมีความปลอดภัยและประสิทธิภาพสูง การรักษาอาการอีดีอย่าใจร้อนต้องมีความอดทนในการฟื้นฟูเพราะการฟื้นฟูไม่ได้ฟื้นฟูแค่ระบบเดียวแต่ฟื้นฟูตามสาเหตุที่พบ เมื่อเข้ารักษาพบแพทย์ตามนัดอย่างสม่ำเสมอจะพบได้ว่าอาการดีอีของคุณจะฟื้นตัวได้ในเร็ววันและปลอดภัย ขอให้ตั้งใจ และอดทน.

ดร.โอ สุขุมวิท 51

คลิกอ่านบทความทั้งหมดได้ที่นี่