เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ
ผมอายุ 76 ปี มีโรคประจำตัวคือปวดแข้ง ปวดเข่า โรคเบาหวานไม่มี เมื่อหลายปีก่อนวัดความดันเลือดได้ 170 หมอให้กินยาลดความดัน Amlodipine วันละ 1 เม็ดทุกวัน ซึ่งกินมาตลอด จนตอนนี้อาการเป็นปกติดี แต่กลางคืนจะปัสสาวะบ่อยหมอให้กินยาอีกตัววันละครึ่งเม็ด ทำการตรวจต่อมลูกหมากโดยการวัดค่าพีเอสเอ ได้ 2.74 และวัดค่าระดับฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรน ได้ 4.26 ซึ่งยังสามารถร่วมเพศได้ แต่ปัญหาคือมันไม่สามารถถึงจุดสุดยอดทำให้ไม่มีการหลั่งน้ำอสุจิออกมา และก็เหนื่อยไวพอเหนื่อยก็ต้องเลิกทำ ซึ่งทำให้หงุดหงิดและเสียอารมณ์มาก จึงอยากเรียนถาม ดร. โอ ว่าจะแก้ไขอย่างไร หรือต้องกินยาอะไรขอคุณหมอแนะนำด้วย
ด้วยความเคารพ
ประวิทย์
ตอบ ประวิทย์
ในชายสูงวัยจะพบการลดลงอย่างเห็นได้ชัดของระดับฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรนซึ่งจะทำให้ศูนย์อารมณ์ในสมองทำงานน้อยลง ความต้องการทางเพศและการตอบสนองทางเพศลดลงด้วย นอกจากนั้นลูกอัณฑะยังนุ่มและขนาดเล็กลงจึงผลิตอสุจิน้อยลง รวมทั้งต่อมลูกหมากและถุงผลิตน้ำหล่อเลี้ยงอสุจิก็ทำงานน้อยลง ทำให้น้ำอสุจิที่หลั่งออกมาแต่ละครั้งมีจำนวนลดลง นอกจากนี้การที่กล้ามเนื้อของท่อส่งอสุจิอ่อนกำลังลงทำให้น้ำอสุจิไม่พุ่งหรือไม่หลั่งออกมาเลยในบางคนน้ำอสุจิไหลย้อนกลับเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ อาการเหล่านี้พบได้ในชายสูงวัย
ในผู้ชายปกติทั่วไปจะสามารถถึงจุดสุดยอดได้ภายใน 2-4 นาทีของการมีเพศสัมพันธ์ ในขณะที่ผู้ชายที่มีอาการหลั่งน้ำอสุจิช้ากว่าปกติจะไม่สามารถถึงจุดสุดยอดเลย หรือจะต้องมีการร่วมเพศนานมากกว่า 30-45 นาที ซึ่งสาเหตุที่ทำให้เป็นแบบนี้ส่วนใหญ่แล้วมักจะมาจากปัญหาทางกาย ได้แก่ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง อายุที่มากขึ้น โรคต่อมลูกหมากหรือได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมาก การดื่มเหล้าจัด การกินยาบางประเภท เช่น ยาลดความดันโลหิตสูง ยารักษาโรคซึมเศร้า ยารักษาโรคประสาท เป็นต้น
ซึ่งการแก้ไขนั้นรักษาตามอาการและความรุนแรงที่เป็นอยู่ การเลิกหรือลดการดื่มเหล้า การผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ใช้จินตนาการเข้าช่วยเวลาร่วมเพศ ให้ฝ่ายหญิงช่วยกระตุ้นตรงจุดที่คุณชอบ ปรับเปลี่ยนเทคนิคท่าทางที่จะช่วยให้เกิดการหลั่งเร็วขึ้น หากเกิดจากผลของยาที่ใช้รักษาโรคทางกายของคุณ คุณควรปรึกษาแพทย์ที่ดูแลคุณเพื่อทบทวนแนวทางการรักษาด้วยยาอื่น ๆ ปัจจุบันยังไม่มียารักษาอาการหลั่งช้ากว่าปกติ ปัจจัยที่ทำให้การรักษาได้ผลดีนั้นคือฝ่ายชายที่มีอาการดังกล่าวยังมีความต้องการทางเพศและกำลังมีความรักกับคู่นอน ส่งผลให้เกิดความกระตือรือร้นที่จะแก้ปัญหา และป้องกันไม่ให้เกิดอาการหลั่งช้าผิดปกติ สิ่งแรกคือผู้ชายทุกคนจะต้องมีทัศนคติในการดูแลรักษาสุขภาพทางเพศและตอบสนองทางเพศที่ดี ในเรื่องของการแข็งตัวของอวัยวะเพศดีเยี่ยม อ่อนตัวช้า เป็นต้น
ปัจจุบันอาการแบบคุณถ้าใช้ยาช่วยฟื้นฟูกล้ามเนื้อและเส้นเลือดจะช่วยรักษาอาการอ่อนตัวและอาการปัสสาวะกะปริบกะปรอยได้คู่กันไปเลย และควรตระหนักอยู่เสมอว่าความกังวลใจและความกลัวจะทำให้ไม่สามารถที่จะมีประสบการณ์ทางเพศที่ปกติและเกิดความพึงพอใจทางเพศ ควรสนใจว่าจะได้รับความสุขจากการร่วมเพศมากกว่าการกังวลใจว่าเมื่อไหร่หรือจะมีการหลั่งน้ำอสุจิ นอกจากนี้การใส่ใจสุขภาพทางกายและหัวใจให้แข็งแรงเพื่อจะสามารถร่วมเพศได้โดยที่ไม่เหนื่อยก็ถือเป็นสิ่งที่ต้องปฏิบัติด้วยการเข้าตรวจเช็กสุขภาพร่างกายและหัวใจเป็นประจำ กินอาหารที่มีกากใยมากขึ้น ลดอาหารประเภทเนื้อสัตว์ทุกชนิด ยกเว้นปลา และหมั่นออกกำลังกายตามวัยของตัวเอง ก็จะทำให้มีความสุขทั้งใจและเพศยืนยาว.
……………………………………..
ดร.โอ สุขุมวิท51
